Muchas personas sufren enfermedades que califican para disability benefits o beneficios por discapacidad, pero no lo saben. Este desconocimiento limita sus opciones y les coloca en una doble desventaja.
De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), cerca del 26 % de los adultos en Estados Unidos (EE.UU.), unos 61 millones de personas, viven con algún tipo de discapacidad.
No todas las personas con discapacidad califican para las prestaciones por disability. Esto responde a que en ciertos casos pueden desempeñarse con normalidad en sus labores. Además, están quienes desconocen los requisitos y el proceso para acceder a este programa.
Si usted o un ser querido enfrenta una condición de salud que limita su capacidad laboral, le recomendamos informarse sobre las enfermedades que califican para disability benefits en 2025.
¿Qué son los disability benefits en EE.UU.?
Los disability benefits son pagos mensuales que la seguridad social otorga a quienes no pueden trabajar debido a una condición médica grave y de largo plazo.
Estos beneficios están diseñados para proporcionar estabilidad económica a quienes han desarrollado una discapacidad y no pueden generar ingresos suficientes por su cuenta.
Existen dos programas principales bajo los cuales se otorgan estos beneficios:
- Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI, por sus siglas en inglés): disponible para personas que han trabajado y cotizado al Seguro Social durante un tiempo suficiente antes de quedar discapacitadas.
- Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés): dirigido a personas con recursos financieros limitados, sin importar su historial laboral.
Para calificar, el Seguro Social exige que la enfermedad o lesión impida trabajar por al menos 12 meses consecutivos o que tenga un pronóstico terminal. No todas las condiciones médicas son aceptadas automáticamente.
Dado que el proceso de solicitud puede ser complejo y riguroso, es muy importante conocer las enfermedades que califican para estos beneficios y cómo demostrar su elegibilidad. Aquí le diremos qué condiciones suelen ser aprobadas y cómo puede iniciar su reclamación.
Enfermedades que califican para beneficios por discapacidad
El Seguro Social tiene una lista de enfermedades que califican para beneficios por discapacidad, conocida como la Lista Azul.
Esta lista incluye condiciones médicas específicas que califican para los beneficios de discapacidad. Para que una enfermedad califique, debe ser lo suficientemente grave como para impedirte realizar cualquier tipo de trabajo a nivel sustancial y duradero.
Algunas de las condiciones médicas que califican para los disability benefits más comunes incluyen:
1. Enfermedades del corazón
Las enfermedades cardíacas, como insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias graves y enfermedad coronaria, son algunas de las condiciones que pueden calificar para disability benefits.
Si sufre de un trastorno cardíaco grave que no le permite trabajar, es posible que sea elegible para estos beneficios.
2. Enfermedades mentales
Las discapacidades y enfermedades aceptadas por el Seguro Social también incluyen varias enfermedades mentales.
Trastornos como la depresión severa, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno bipolar y esquizofrenia son algunas de las condiciones que califican. Estas condiciones pueden ser debilitantes y afectar gravemente su capacidad para trabajar.
3. Enfermedades neurológicas
Las enfermedades que califican para disability benefits también abarcan una variedad de trastornos neurológicos. Por ejemplo, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, la epilepsia y lesiones cerebrales traumáticas graves pueden calificar para estos beneficios si impactan gravemente su capacidad de trabajar.
4. Cáncer
Si sufre de cáncer, es probable que pueda calificar para beneficios por discapacidad. El cáncer en etapas avanzadas o que requiera tratamientos prolongados como quimioterapia puede afectar su capacidad para trabajar.
El Seguro Social tiene en cuenta no sólo el tipo de cáncer, sino también la gravedad y la respuesta al tratamiento.
5. Enfermedades respiratorias
Condiciones respiratorias graves, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la fibrosis pulmonar o el asma severa pueden calificar para beneficios por discapacidad si son tan graves como para impedirle realizar su trabajo habitual.
6. Enfermedades musculoesqueléticas
Las enfermedades que afectan los huesos, músculos y articulaciones también pueden calificar. Esto incluye condiciones como la artritis reumatoide, la osteoartritis y lesiones graves en la columna vertebral, que pueden ser incapacitantes y prevenir que una persona trabaje.
7. Enfermedades hepáticas
La insuficiencia hepática y otras condiciones médicas que califican para disability benefits, como la cirrosis o la hepatitis crónica, pueden dar derecho a los beneficios por discapacidad si el daño hepático es lo suficientemente grave.
Si padece alguna de estas enfermedades, es fundamental contar con la documentación médica adecuada para demostrar la gravedad de su condición.
¿Cómo determinar si su condición califica?
El proceso de calificación para los disability benefits del Seguro Social no es simple. Hay muchos factores que influyen en si su condición médica califica o no.
La lista de enfermedades para beneficios por discapacidad del Seguro Social establece que, para calificar, la condición debe cumplir ciertos requisitos. Estos son los pasos básicos:
- Gravedad de la condición: la enfermedad debe ser lo suficientemente grave como para impedirte trabajar. Si tienes una condición médica grave, pero aún puedes realizar algún tipo de trabajo, es posible que no califiques.
- Duración de la condición: debes haber tenido la condición durante al menos 12 meses, o se espera que la condición dure tanto tiempo. Esto significa que no se aceptan enfermedades temporales o lesiones que sanen rápidamente.
- Evaluación médica: el Seguro Social requiere evidencia médica de que tu condición es lo suficientemente grave. Esto incluye informes de tus médicos, resultados de pruebas y otro tipo de documentación médica.
Discapacidad y enfermedades aceptadas por el Seguro Social
El proceso para solicitar disability benefits puede ser largo y complicado, y muchas solicitudes son rechazadas por falta de documentación o por no cumplir con los requisitos específicos. Para mejorar sus probabilidades de aprobación, es fundamental seguir estos pasos clave:
Obtenga la documentación médica adecuada
El Seguro Social solo aprueba beneficios si usted puede demostrar que su condición médica le impide trabajar de manera sustancial. Para ello, debe reunir un expediente médico completo que incluya:
- Diagnósticos médicos: un informe oficial de su médico especialista que detalle la enfermedad, los síntomas y las limitaciones que afectan su capacidad laboral.
- Resultados de exámenes y pruebas: radiografías, resonancias magnéticas, análisis de laboratorio y cualquier otro estudio que confirme la gravedad de su condición.
- Historial de tratamientos: información sobre los medicamentos recetados, terapias y procedimientos médicos a los que se ha sometido.
- Informes de hospitalización y consultas médicas: fechas de ingresos hospitalarios, visitas a especialistas y recomendaciones médicas sobre su incapacidad para trabajar.
Asegúrese de cumplir con los requisitos laborales
Para recibir el SSDI es necesario contar con una enfermedad que califique y un historial laboral suficiente. Esto significa que:
- Debe haber trabajado y pagado impuestos al Seguro Social durante un número determinado de años, según su edad.
- Su empleo debe haber sido lo suficientemente reciente para que aún tenga créditos de trabajo acumulados.
Si no cumple con estos requisitos, aún puede ser elegible para el SSI, el cual se basa en bajos ingresos y recursos en lugar de su historial laboral.
Consulte con un abogado especializado
Según la Administración del Seguro Social, más del 60% de las solicitudes iniciales son denegadas. Sin embargo, muchas de ellas se aprueban después de una apelación con el respaldo adecuado.
Las solicitudes de disability benefits pueden ser complejas y muchas son rechazadas en la primera instancia. Un abogado especializado en discapacidad y beneficios del Seguro Social puede:
- Evaluar si su condición médica califica para los beneficios y si cumple con los criterios establecidos por la Administración del Seguro Social.
- Ayudarle a presentar una solicitud bien documentada y sin errores, que incluya pruebas médicas suficientes que respalden su caso.
- Representarlo en caso de apelación, defender sus derechos y demostrar con evidencia sólida que cumple con los requisitos necesarios para recibir los beneficios.
- Asesorarlo sobre los plazos y procedimientos legales para evitar retrasos o inconvenientes que puedan afectar su solicitud.
¿Qué hacer si su condición no está en la lista?
Si su enfermedad no aparece en la lista de padecimientos que califican para disability benefits, no se preocupe.
El Seguro Social permite que las personas con condiciones no incluidas en la lista aún puedan calificar si su padecimiento es equivalente en gravedad a uno de los que sí están reconocidos. A este proceso se le conoce como «equivalencia médica«.
En estos casos, se evaluará si su condición es tan grave como una de las enfermedades de la lista. Si cumple con este criterio, se considerará que usted tiene una incapacidad. De lo contrario, se continuará con el siguiente paso del proceso de evaluación.
Además, existen dos iniciativas diseñadas para agilizar el procesamiento de solicitudes de incapacidad:
- Aprobaciones por compasión: algunos casos pueden aprobarse rápidamente una vez que se confirme el diagnóstico, como la leucemia aguda, la esclerosis lateral amiotrófica y el cáncer de páncreas.
- Determinaciones rápidas de incapacidad: utiliza un sistema de evaluación computarizada para identificar solicitudes con alta probabilidad de aprobación.
Para obtener más información sobre el proceso de solicitud, visite el sitio web del Seguro Social o llame por teléfono.
¿Qué hacer si su solicitud es denegada?
Si su solicitud de disability benefits es denegada, no se desespere. Muchas personas reciben una respuesta negativa en su primer intento, pero eso no significa que deba renunciar a los beneficios que le corresponden.
Existen opciones de apelación. Puede impugnar la decisión ante un tribunal y presentar evidencia médica adicional o documentos que respalden su caso.
Además, es fundamental revisar detenidamente la notificación de denegación para comprender los motivos específicos del rechazo y corregir cualquier error en su solicitud.
El proceso de apelación tiene varias etapas, desde la reconsideración hasta la audiencia ante un juez de derecho administrativo.
Para aumentar sus posibilidades de éxito, es recomendable que consulte con un abogado especializado en discapacidad, quien le brindará la orientación y el apoyo necesarios durante todo el proceso.
No deje pasar los beneficios de discapacidad: Gorayeb puede ayudarle
Obtener los beneficios de discapacidad puede marcar una gran diferencia en su estabilidad económica si una enfermedad le impide trabajar. Sin embargo, el proceso de solicitud puede ser complicado, y muchas solicitudes son rechazadas por falta de documentación o errores en la presentación.
Los Abogados del Pueblo de Gorayeb comprendemos lo desafiante que puede ser este proceso y estamos aquí para ayudarle a obtener los beneficios que le corresponden. Nuestro equipo de abogados especializados le guiará en cada paso.
Si cree que padece una de las enfermedades que califican para disability benefits, no espere más. Contáctenos hoy para una consulta gratis. ¡Descubra cómo podemos ayudarle a obtener el apoyo financiero que merece!
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