La compensación laboral es un derecho fundamental para los trabajadores en Nueva York que sufren un accidente o enfermedad debido a su empleo. Sin embargo, no todos saben si su trabajo ofrece estos beneficios o qué hacer si su empleador no tiene seguro.
En Estados Unidos, la mayoría de las empresas deben inscribir a sus empleados en el Programa de Compensación al Trabajador y en el Seguro Social, pero hay excepciones, como los contratos por honorarios o temporales.
¿Cómo puede saber si su empleo le ofrece compensación laboral? ¿Qué hacer si sufre una lesión en el trabajo y su empleador no tiene seguro? Muchas personas no descubren estas respuestas hasta que enfrentan una situación difícil, como un accidente laboral.
Para evitar problemas, revise su contrato y consulte a su empleador si tiene dudas. En caso de un accidente o enfermedad laboral, contar con asesoría legal es clave para proteger sus derechos y recibir los beneficios que merece.
¿Sufrió una lesión en el trabajo? o ¿no puede seguir como trabajador en activo por una enfermedad ocupacional? En Gorayeb & Associates, tenemos un equipo de abogados de compensación laboral con la experiencia necesaria para defender su caso.
Derechos de compensación laboral
En Nueva York, todos los trabajadores tienen derecho a recibir beneficios por accidentes laborales, sin importar su estatus migratorio. La ley de compensación laboral establece que los trabajadores deben cubrir los gastos médicos y salarios perdidos de sus empleados lesionados.
Sin embargo, algunos intentan negar estos derechos, especialmente cuando los trabajadores reciben su pago en efectivo o no tienen documentos.
En caso de sufrir un accidente en el trabajo, su empleador podría decirle que no tiene derecho a compensación porque no está en la nómina. Esto no es cierto.
Si realiza trabajos para una empresa, tiene derechos, aunque no tenga un contrato formal. En estos casos, la clave es contar con pruebas que demuestren su relación laboral.
Para protegerse:
- Guarde evidencia de su trabajo.
- Tome fotos de la camioneta que lo transporta al sitio, incluyendo la matrícula.
- Anote en un calendario cuánto gana cada día.
- Conserve capturas de pantalla de mensajes con el empleador.
Si su reclamo es rechazado porque la empresa niega que trabaje allí, esta información puede ayudarlo a demostrar su caso.
Algunas reclamaciones se retrasan o rechazan porque el empleador no responde a la aseguradora o niega que el accidente ocurrió. Si esto sucede, un abogado especializado puede ayudarle a presentar su caso ante la Junta de Compensación.
Tipos de compensación laboral para trabajadores lesionados
Si sufre un accidente en el trabajo o desarrolla una enfermedad ocupacional, tiene derecho a recibir compensación laboral. Existen dos tipos principales de beneficios.
Cada uno cubre diferentes necesidades según la gravedad de la lesión y su impacto en la capacidad de trabajo:
Programa de Compensación al Trabajador
Este programa cubre el 100 % de los gastos médicos relacionados con su lesión o enfermedad. Incluye hospitalización, cirugías, consultas, medicamentos, estudios de laboratorio y rehabilitación. Sin embargo, algunos tratamientos alternativos, como la acupuntura o la homeopatía, pueden no estar cubiertos.
Si su recuperación es prolongada y no puede trabajar, también puede recibir pagos en efectivo por los salarios perdidos. El monto y la duración de estos pagos dependen de su diagnóstico y de su capacidad para reincorporarse a sus actividades laborales.
En caso de fallecimiento, el programa cubre los gastos funerarios y proporciona pagos a los familiares cercanos que dependían económicamente del trabajador. Estos beneficios pueden ser vitales para garantizar el bienestar de su familia tras una pérdida inesperada.
Seguro Social por Incapacidad
Este beneficio lo otorga la Administración del Seguro Social (SSA, por sus siglas en inglés) cuando una lesión o enfermedad le impide realizar un trabajo sustancial. Pueden recibirlo únicamente los trabajadores inscritos en el SSA. Se clasifica en dos tipos:
- Incapacidad temporal: otorgan pagos mientras el trabajador no pueda desempeñar su empleo. Si puede regresar con restricciones y salario reducido, puede recibir pagos parciales.
- Incapacidad permanente: si el trabajador alcanza su recuperación máxima y no puede volver a su empleo, recibirá beneficios económicos permanentes. Si puede realizar otro trabajo con limitaciones, puede recibir pagos parciales para complementar su salario.
Cómo solicitar compensación laboral en 8 pasos
Si sufre una lesión en el trabajo, es importante seguir los pasos adecuados para presentar un reclamo de compensación laboral. Cumplir con cada etapa del proceso puede ayudar a recibir los beneficios a los que tiene derecho:
1. Informar la lesión
Debe notificar su lesión o enfermedad a su empleador lo antes posible. En Nueva York, el plazo máximo es de 30 días.
La notificación puede ser por escrito, un mensaje de texto o un correo electrónico. No informar a tiempo puede poner en riesgo su derecho a recibir compensación.
2. Buscar tratamiento médico
Si su lesión requiere atención médica, acuda a a la sección de urgencias de cualquier hospital o clínica.
Cuando visite al médico, informe que su lesión está relacionada con su trabajo y proporcione el nombre de su empleador. Es importante que se asesore con un abogado de accidentes laborales para que no deba pagar de su bolsillo por la consulta ni por los medicamentos recetados.
3. Consultar legal de compensación laboral
Si su empleador o la aseguradora complican su reclamo, un abogado especializado puede ayudarlo. Revisará su caso, presentará la documentación adecuada y se asegurará de que recibirá la compensación que le corresponde.
Este proceso puede parecer complejo, pero seguir cada paso le ayudará a proteger sus derechos y acceder a los beneficios que establece la ley.
4. Presentar el formulario C3
Además de informar a su empleador, debe presentar el formulario C3. Este documento oficializa su reclamo.
Debe presentarlo dentro de los dos años posteriores a la fecha de su lesión o al diagnóstico de su enfermedad laboral. Un error en el formulario podría retrasar su caso.
5. Recopilar evidencia
Tener pruebas de su accidente puede fortalecer su reclamo. Tome fotografías del lugar donde ocurrió el incidente y guarde cualquier video disponible.
Si hubo testigos, consiga sus datos de contacto. También debe conservar copias de sus informes médicos, recibos de gastos y cualquier comunicación con su empleador o la aseguradora.
En caso de recibir pagos en efectivo, lleve un registro detallado de sus ingresos en un calendario y guarde capturas de pantalla de cualquier mensaje que mantenga con su supervisor.
6. Reportar su lesión a la aseguradora
Después de que informe sobre su lesión, su empleador tiene 10 días para notificar a la aseguradora de compensación laboral. En este informe, debe incluir su información laboral, detalles del accidente y datos de la atención médica recibida.
Si su empleador no reporta la lesión o niega su accidente, puede presentar el reclamo.
7. Revisión del caso
Dentro de los primeros 14 días, la aseguradora le enviará una Declaración de Derechos y detalles sobre la cobertura médica. Cuando la pérdida de tiempo laboral supera los siete días, la aseguradora debe iniciar los pagos en un plazo de 18 días.
8. Recibir pagos de compensación
En caso de que su reclamo sea aprobado, recibirá pagos cada dos semanas mientras esté incapacitado. Estos pagos pueden suspenderse o ajustarse según su evolución médica.
Si la aseguradora decide reducir o detener sus beneficios, deberá notificarle y presentar una justificación ante la Junta.
Requisitos para compensación laboral
Para recibir beneficios de compensación laboral en Nueva York, debe cumplir con dos requisitos principales:
- Que la enfermedad o lesión esté relacionada con su trabajo.
- Haber estado en el trabajo en el momento del accidente.
Este derecho se aplica a empleados con contratos a tiempo completo, parcial, temporal o estacional. Incluso si trabaja para un negocio familiar, puede calificar para estos beneficios.
Su empleador debe tener un seguro de compensación laboral. Puede contratar una póliza privada, afiliarse al Fondo de Seguros del Estado de Nueva York o contar con un autoseguro aprobado. Algunas empresas pueden estar exentas, pero esto ocurre en casos muy limitados.
La compensación laboral es un sistema sin culpa. No importa quién provocó el accidente, usted tiene derecho a recibir beneficios si la lesión ocurrió durante sus actividades laborales.
Sin embargo, si su empleador tiene una póliza vigente, por lo general, no podrá realizar una demanda adicional. Salvo en casos de negligencia grave o terceros involucrados (por ejemplo, un fabricante de maquinaria defectuosa), no se puede demandar directamente al empleador si tiene seguro de compensación.
Beneficios de compensación laboral
Si sufre una lesión o enfermedad en el trabajo, la compensación laboral le ofrece apoyo para cubrir gastos médicos y pérdidas económicas. Estos son algunos de los beneficios que puede recibir:
- Atención médica completa: cubre consultas, hospitalización, cirugías, medicamentos, fisioterapia y otros tratamientos necesarios.
- Compensación por incapacidad: si no puede trabajar, puede recibir pagos parciales o completos según la gravedad de su lesión.
- Rehabilitación vocacional: si no puede regresar a su trabajo anterior, puede acceder a programas de capacitación para encontrar una nueva oportunidad laboral.
- Compensación por fallecimiento: en caso de muerte por accidente laboral, la familia del trabajador puede recibir apoyo económico.
- Gastos funerarios cubiertos: se cubren los costos del funeral para aliviar la carga financiera de su familia.
Si quiere saber si califica para una compensación laboral y asegurar su bienestar y el de sus seres queridos, no dude en contactarlos. En Gorayeb & Associates tenemos más de 35 años de experiencia. ¡Agende hoy una consulta gratuita!
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